Los mas importante es realizar una ecografia con objeto de realizar una correcta evaluacion que corrobore que los síntomas del paciente con efectivamente lo que pensamos, y gracias a nuestro equipo ecográfico de ultima generación y nuestra amplia experiencia en el campo deportivo el Centro de Fisioterapia, Acupuntura y Osteopatia de Benahadux esta avalado como referencia para la mas eficaz recuperación de éste tipo de lesiones.

Hay multitud de tipos de clasificación de estás roturas pero en general vienen determinadas por el número de fibras musculares que se desgarran en la lesión. Pudiendo haber roturas de fibras muy pequeñas que se miden en milímetros (también llamadas micro-roturas fibrilares) o roturas de fibras de una mayor envergadura conocidos también como "desgarros musculares" que pueden llegar a varios centímetro de longitud.

El tiempo de recuperación de una lesión muscular de estas características varia considerablemente dependiendo de varios factores; el tipo y tamaño de la rotura muscular, el tratamiento recibido, aspectos propios de la persona que lo padece (estado de salud, peso, edad, sexo…)

Diagnóstico diferencial. ¿Cómo saber si tengo una rotura de fibras?

Lo primero que se debe hacer cuando se sospecha de una rotura de fibras muscular es realizar un correcto diagnóstico diferencial para determinar si realmente se esta ante una rotura de fibras, o por el contrario se trata de una problema menor como una contractura o distensión muscular. Generalmente ante casos de roturas fibrilares pequeñas o leves se pueden confundir con contractura o distensión musculares, y por ello, en ocasiones no se realiza el reposo y tratamiento adecuado lo que suele conducir a un agravamiento de la rotura fibrilar previa, generando un desgarro muscular aún mayor. Para estos casos es fundamental hacer un buen diagnostico el cual suele incluir una ecografía.

Las ultimas técnicas con las que contamos en el Centro de Fisioterapia Acupuntura y Osteopatia de Benahadux, como son las electrolisis ecografiada y el láser eco-guiado hacen que el tratamiento sea lo mas certero posible y la recuperación lo mas rápida y eficaz posible.

En un primer momento, utilizaríamos la crioterapia, electroterapia antiálgica, drenaje para normalizar la zona. También solemos utilizar masoterapia, técnicas miofasciales y de inhibición pero nunca sobre el foco de lesión, sino en las zonas adyacentes para normalizar el tono del músculo. Podemos utilizar el vendaje neuromuscular para alinear las fibras para su correcta regeneración, así como técnicas de estimulación de la regeneración de tejidos como por ejemplo el láser.

•El dolor es necesario tratarlo lo antes posible para romper la conocida como "espiral infernal", el círculo vicioso que crea la contractura-dolor-contractura. Por ello son fundamentales las técnicas de fisioterapia avanzada que tan buenos resultados nos están dando en nuestros pacientes.

• Es necesario evitar la instalación de un hematoma, hay que permitir y potenciar su rápida difusión y eliminación. Para ello es importante técnicas como el drenaje linfático, el vendaje neuromuscular linfático y sobre todo la actividad aeróbica de la zona que permite la llegada de más sangre que recoja los productos de desecho. De ahí la importancia de las técnicas eco-guiada.

• La vascularización es indispensable en la regeneración tisular y cicatricial. Por lo tanto, fundamental la existencia de esta actividad aeróbica que aumenta dicha vascularización. De hecho según las teorías de Jarvinen la velocidad de regeneración se relaciona directamente con el metabolismo aérobico del músculo lesionado.

Una imagen que resume el analisis de la carrera.

Somos especialistas en el tratamiento de la cefalea y migraña mediante el Metodo Watsondada la gran correlación entre patología cervical y la amplia tipología de cefaleas y migrañas. Una técnica que establece un exhaustivo diagnóstico diferencial descartando patologías que la contraindiquen.

La realización de la manipulación consiste ejercer suaves presiones y de pequeña amplitud en los niveles cervicales que se consideren origen de la cefalea o migraña. Por lo que su tolerancia es absoluta en todo tipo de pacientes.

Hemos recibido la formación en dicha técnica por el propio Dr. Dean Watson, fisioterapeuta australiano creador del método, cuyo éxito está cambiando la vida de muchas personas a nivel mundial. Por ello no dudamos en ofrecer esta formidable alternativa al dolor de cabeza y migraña, que combinamos con tratamiento Osteopático y Acupuntura para potenciar aún más los resultados.

El dolor de cabeza o cefalea es una de las dolencias leves más comunes. El 95% de las personas lo padecerá en algún momento de su vida según la OMS. Y sólo en España, el número de personas que padecen cefalea crónica diaria es de 1.600.000 según la AEPAC(Asociación Española de Pacientes con Cefalea).

No por estar considerada como una dolencia leve, es menos incapacitante. La cefalea, dependiendo del tipo que sea, puede llegar a afectar mucho nuestra vida diaria.

Lo primero, entonces, es determinar de qué tipo es la cefaleao dolor de cabeza. Lafisioterapiay la osteopatíaobtienen muy buenos resultados especialmente en el caso de las cefaleasde origen tensional, aunque pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes con migraña.

Normalmente se intenta tratar con analgésicos y antiinflamatorios pero rara vez dan resultado, lo único que hacen es engañar al cuerpo, pero cuando pasa su efecto vuelve el dolor. Incluso existen algunos medicamentos, recetados por los médicos especialistas, con efectos positivos en algunos tipos de migrañas, pero no en todos. Es entonces cuando la persona, desesperada,  decide acudir al Osteopatapara recibir otro tipo de tratamiento.

En nuestro Centro especializado en Fisioterapia Acupuntura y Osteopatia en Benahadux (Almería), tenemos claro que el cuerpo funciona como una unidad. El dolor de cabeza no tiene por qué tener su origen en la propia cabeza, sino que en otro lugar de nuestro cuerpo puede haber una restricción que provoque ese dolor. Mediante la observación, la palpación y diversos tests realizados a nuestros pacientes llegamos a un diagnósticosobre las estructuras afectadas, permitiéndonos conocer dónde está la causa.

Acude siempre a un fisioterapeuta colegiado: también en el caso de necesitar un osteópata. Recuerda que la única especialización legal en osteopatíarequiere estar diplomado como fisioterapeutaprimero. Pide tu cita para un diagnóstico personalizado en el 650081258

Las roturas de fibras o desgarros musculares, son lesiones musculares que pueden producirse de una manera directa, como consecuencia de una contusión, o mucho más frecuentemente, de una manera indirecta, como consecuencia de una elongación brusca del músculo generalmente producida por una contracción rápida y fuerte del mismo.

Los músculos son estructuras contráctiles altamente vascularizadas e inervadas, por lo tanto, cuando se produce una rotura fibrilar  siempre viene precedido de un dolor agudo concreto y localizable.

Hay multitud de tipos de clasificación de estás roturas pero en general vienen determinadas por el número de fibras musculares que se desgarran en la lesión. Pudiendo haber roturas de fibras muy pequeñas que se miden en milímetros (también llamadas micro-roturas fibrilares) o roturas de fibras de una mayor envergadura conocidos también como "desgarros musculares" que pueden llegar a varios centímetro de longitud.

¿En cuánto tiempo se me puede curar un desgarro muscular o rotura fibrilar?

Los mas importante es realizar una ecografia con objeto de realizar una correcta evaluacion que corrobore que los síntomas del paciente con efectivamente lo que pensamos, y gracias a nuestro equipo ecográfico de ultima generación y nuestra amplia experiencia en el campo deportivo el Centro de Fisioterapia, Acupuntura y Osteopatia de Benahadux esta avalado como referencia para la mas eficaz recuperación de éste tipo de lesiones.

El tiempo de recuperación de una lesión muscular de estas características varia considerablemente dependiendo de varios factores; el tipo y tamaño de la rotura muscular, el tratamiento recibido, aspectos propios de la persona que lo padece (estado de salud, peso, edad, sexo…)

En términos generales, asumiendo que se realiza un proceso de rehabilitación adecuado y que los plazos dados pueden ser distintos dependiendo de las características de cada individuo, las roturas de fibras tienen estos tiempos aproximados de curación:

• Grado 1 o leve: 8 a diez días.

• Grado 2 o moderado: De tres a cuatro semanas.

• Grado 3 o grave: De 1 a 3 meses.

Diagnóstico diferencial. ¿Cómo saber si tengo una rotura de fibras?

Lo primero que se debe hacer cuando se sospecha de una rotura de fibras muscular es realizar un correcto diagnóstico diferencial para determinar si realmente se esta ante una rotura de fibras, o por el contrario se trata de una problema menor como una contractura o distensión muscular. Generalmente ante casos de roturas fibrilares pequeñas o leves se pueden confundir con contractura o distensión musculares, y por ello, en ocasiones no se realiza el reposo y tratamiento adecuado lo que suele conducir a un agravamiento de la rotura fibrilar previa, generando un desgarro muscular aún mayor. Para estos casos es fundamental hacer un buen diagnostico el cual suele incluir una ecografía.

En un primer momento, utilizaríamos la crioterapia, electroterapia antiálgica, drenaje para normalizar la zona. También solemos utilizar masoterapia, técnicas miofasciales y de inhibición pero nunca sobre el foco de lesión, sino en las zonas adyacentes para normalizar el tono del músculo. Podemos utilizar el vendaje neuromuscular para alinear las fibras para su correcta regeneración, así como técnicas de estimulación de la regeneración de tejidos como por ejemplo el láser.

las ultimas técnicas con las que contamos en el Centro de Fisioterapia Acupuntura y Osteopatia de Benahadux, como son las electrolisis ecografiada y el láser eco-guiado hacen que el tratamiento sea lo mas certero posible y la recuperación lo mas rápida y eficaz posible.

• El dolor es necesario tratarlo lo antes posible para romper la conocida como "espiral infernal", el círculo vicioso que crea la contractura-dolor-contractura. Por ello son fundamentales las técnicas de fisioterapia avanzada que tan buenos resultados nos están dando en nuestros pacientes.
• La vascularización es indispensable en la regeneración tisular y cicatricial. Por lo tanto, fundamental la existencia de esta actividad aeróbica que aumenta dicha vascularización. De hecho según las teorías de Jarvinen la velocidad de regeneración se relaciona directamente con el metabolismo aérobico del músculo lesionado.

Con varios años de experiencia en el uso de EPI, y por peticion de nuestros pacientes ante los buenos resultados en tendinopatipias, esguinces de tobillo y rotura fibrilar os vamos a explicar en que consiste la técnica EPI, una de las técnica que mejores resultados ha demostrado en este tipo de lesiones ya que es la única que cambia la estructura del tejido en el momento favoreciendo un tiempo de recuperación es más corto evitando recaídas, respetando las fases de inflamación y recuperación.

La técnica nace del continuo estudio mediante ecografía musculo-esquelética y aplicación de corriente galvánica (electroterapia) en las zonas degeneradas del músculo, Nacida de las manos del Fisioterapeuta Jose Manuel Sánchez, buscando la respuesta a este comportamiento patológico de los tendones, ayudando al deportista a poder volver a la competición lo más seguro y controlado posible.

La Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI) salva a mucha gente de pasar por el quirófano. Jordi Reig

La técnica EPI® consiste en un primer lugar en realizar una recogida de datos del deportista e historia de su lesión, mediante ecografía músculo-esquelética se realizará un estudio para ver el origen de la lesión, diferenciando ensopatías, tendinopatias, fibrosis y roturas musculares. Creando un protocolo personal con diferentes técnicas y ejercicios dirigidos por un Fisioterapeuta . En muchas ocasiones el ejercicio debe ser corregido mediante vendaje, tipo MaCconnell para la corrección de la alineación rotuliana, y aminorar el dolor.

La aplicación de la técnica EPI, consistirá pues en una aplicación de un tipo concreto de electroterapia Galvánica continua con un aguja mediante control eco-guiado para producir una respuesta inflamatoria del tejido degenerado e inducir a su proceso de reparación fisiológico, favoreciendo así la reparación del tejido blando afectado. Ya en 1996, Balcavage et al. observaron que la corriente eléctrica inducida en el tejido a frecuencias bajas (50-60 Hz) tiene un efecto directo sobre la membrana celular.

La EPI® hace que el tejido degenerado sea destruido sin que las células normales se vean afectadas ya que presentan una resistencia mucho mayor al paso de corriente:

• Zona de tendinosis :entre 200 a 250 ohmios.

• Tendón normal :por encima de 800 ohmios.(10)

La aplicación de EPI® en el tejido degenerado produce en las células unos valores del pH elevados,que de esta manera el tejido es destruido,sin que las células normales se vean afectadas.Este tejido destruido es metabolizado por el propio organismo a través de la fagocitosis inducida.

Esta técnica requiere unos conocimientos previos en ecográfica muscular, fisioterapia invasiva y fisioterapia deportiva. Exigir siempre estar en buenas manos, pidiendo siempre información al profesional. La técnica Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI) está desde hace más de diez años y hasta la fecha en continua evolución científica en el departamento de I+D

BIBLIOGRAFÍA

• Sharma P, Maffulli N. Biology of tendon injury: healding, modeling and remodeling. J Musculoskelet Interact. 2006; 6.

• Anatomía del tendón; http://www.rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/juan-mitjavila/anatom%C3%AD-del-tend%C3%B3n.

• Letho Mu, Jan Vinen. Muscle injuries, their healing process and treatment. 1991; 80(2): 102-108. Pubmed: 8446826   Apuntes Cerede SportsMedicine Formación.

• Bases y fundamentos de la técnica EPI. 2014 – CEREDE SPORTS MEDICINE.

• Young MA, Cook JL, Purdam CR, Kiss ZS, Alfredson H. Eccentric decline squat protocol offers superior results at 12 months compared with traditional eccentric protocol for patellar tendinophathy in volleyball players. 2005; 39 (2): 102-5.

• Efisioterapia.net

• Khan KM, Cook JL, Bonar F, Harcourt P, Astrom M. Histopathology of common tendinopathies. Update and implications for clinical managent. Sport Med. 1999; 24: 393-408.

• Balcavage WX, Alvager T, Swez J, Goff MT, Abdullyava S, King MW. A mechanism for action of extremely low frequency electromagnetic fields on biological systems. Biochem Biophys Res Commun. 1996; 15:222 (2): 374-8.

• Cook JL, Khan KM. What is the most appropriate treatment for patellar tendinophaty?. Br J Sports Med. 2001; 35: 291-4.

• https://www.youtube.com/watch?v=15W-mWmkWs8#t=74 FUENTE; http://www.fisiojreig.com/

• Sánchez-Ibáñez,JM.(2008); Tendinopatía de aquiles en un futbolista de de la lfp. Tratamiento acelerado mediante electrólisis percutánea intratisular (EPI®) ecoguiada. Publicación digital en www.efisioterapia.net

• Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibañez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI®) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.2015 Apr;23(4):1046-52

Hoy desde el Centro Fisioterapia, Osteopatia Benahaduxvamos a hablar a seguir hablando de los esguinces de tobillo y de lo que no hay que hacer. Hemos decidido realizar este articulo al recibir en tratamiento de forma reiterada una enorme cantidad de pacientes inmovilizados y con muletas andando a la pata coja.

Afortunadamente, el manejo de esta patología está cambiando por parte de algunos médicos, pero, por desgracia, hay muchos otros que siguen prescribiendo las pautas anteriormente citadas.

Hace años que está demostrado que la inmovilización tras un esguince de tobillo está totalmente desaconsejada. Desde nuestro centro, en Benahadux ( Almería), intentamos transmitir estos conocimientos a nuestros pacientes para su mayor beneficio y más rápida recuperación. Ahí va la explicación de lo anteriormente dicho.

En todas las articulaciones existen receptores de movimiento, presión, espaciales… y en cuanto nos inmovilizan, en este caso, el tobillo, dichos receptores se “desconfiguran”. Dejan de actuar. Dejan de hacer su función. Hay que entender que el esguince de tobillo tiene su proceso de curación, y es necesario comprender por qué una inmovilización total con escayola no supone más que un perjuicio para la curación del esguince de tobillo, favoreciendo las secuelas o la cronificación de este esguince y facilitándose que se convierta en un esguince repetitivo. Las principales diferencias entre un esguince movilizado y un esguince inmovilizado (aunque esto es aplicable a la gran mayoría de las lesiones) es el tiempo de recuperación, así, un músculo que no ha estado inmovilizado puede alcanzar niveles normales tras una semana de trabajo, sin embargo, si el músculo ha estado inmovilizado va a precisar al menos 3 semanas

Podemos afirmar que los pacientes entran en la consulta inmovilizados, sin apoyar, con muletas, con dolor… Se realiza una valoracion ecográfica y test de fisioterapia para identificar la estructura dañana mas rapidamente y realizar el tratamiento mas personalizado, consiguiendo que el paciente apoye el pie, y con un 60-70% menos de dolor.

El 95% de los pacientes acuden a la siguiente visita sin las muletas, con apenas dolor. Una vez que las estructuras están alineadas, es muy importante un buen trabajo propioceptivo para reconfigurar los receptores existentes en el tobillo. De esta manera, prevenimos futuros esguinces de repetición, que son producidos por una mala rehabilitación de los tejidos y de los receptores.

Espero que después de este artículo, quede más claro el por qué de la importancia de un buen tratamiento por parte del fisioterapeuta, y mas aún cuando se tiene una alta especialización.